leczenie objawów zapalenia spojówek, chorób oczu

Zapalenie spojówki - zapalenie spojówek, w zależności od przebiegu mogą być ostre, podostre i przewlekłe. Przynajmniej spojówek należy zidentyfikować jej autora. Aby to zrobić, należy zbadać absolutorium z worka spojówkowego.







Ostre zapalenie spojówek często pojawia się nagle i ma bardzo krótki okres inkubacji. Choroba jest zwykle obustronne, ale czasami jeden chory, a potem drugie oko. Choroby powodujące zakażenia, ponieważ jest to absolutnie konieczne, aby wysłać do badania wyładowania rozmaz worka spojówkowego. Skarg pacjenta: poczucie krzywdy jeden oczu, uczucie ciała obcego, światłowstręt, łzawienie, wydzielina ropnej.

CEL: obrzęk powiek, niekiedy znaczne, w spojówkowego wyładowania sac początkowo śluzowo-ropną, a następnie ropne. Znacznie światłowstręt, a czasem nawet kurcz powiek. Przekrwienie spojówek. Jest jasne czerwone lub cegły czerwony kolor, zazwyczaj bardziej intensywne w podziemiach; są widoczne, a niektóre naczynia. Czasami występuje obrzęk niej - chemosis (Rysunek 76.). Spojówki i powieki są filmy. Proces ten może brać udział w rogówce.

Rys. 76. obrzęk (spojówek) niższy przejściowy składa obu oczu.

Kiedy spojówek dowolnej przyczyny w żadnym wypadku nie może być nałożona na chorego oka bandażem. Utworzony w warunkach termostatu bandaż (wilgotny ciepła) i bakterie są warunki do szybkiego wzrostu.

Najczęściej jest to ostre zapalenie spojówek, zapalenie spojówek wywołane przez prątka gruźlicy - knoty. To jest bardzo powszechne w krajach południowych i przybiera charakter epidemii, dlaczego nazywa się epidemia. Często komplikuje spojówek zapalenie spojówek, które obserwuje się w zbiorach bawełny. Choroby (zwłaszcza u dzieci) może być poprzedzony krótkim okresie inkubacji, która trwa 1-2 dni, lekki dyskomfort, katar, nawet gorączka. Oczy nagle zachoruje z rozwojem tych objawów. Szczególnie charakterystyczne małe punkcikowate wybroczyny krwotoczne w spojówki oka, obrzęk krotnie niższe przejściowego. Czasami zapalenie spojówek są folie, które mogą być łatwo usunięte z wacikiem i pozostawić powierzchnię krwawienie. Pinkeye - choroba wysoce zaraźliwa. Jego przeniesienie może przyczynić się do tego, jak rzeczy są do użytku osobistego (wspólny ręcznik) i złych warunków sanitarnych (np leci). Jeśli chory oka innej choroby można zapobiec pozwalając 5- do 6 razy dziennie, 30% roztwór sulfatsil sodu.

Leczenie. Ze względu na charakter epidemia choroby wiele uwagi należy poświęcić zapobieganiu (higieny osobistej, kontroli linii, i tak dalej. N.). Oczy są niezbędne kilka razy dziennie (w zależności od stopnia nasilenia procesu), roztwory płuczące oksitsianida rtęci, nadmanganian potasu, furatsilina (1: 5000), itd .. Podczas płukania nie tylko usuwa zainfekowane wydzieliny, a także dezynfekcji jamy spojówek. Oka podaje się 4-6 razy dziennie kropli 30% roztworu sulfatsil sodu w porze nocnej 20% maści sulfatsil sodu, mazidła sintomitsina 1%, 1% tetracykliny maści do oczu. W ciężkich przypadkach podaje się 3-5 razy dziennie sulfadimezin, etazol i t. N. same warunki i pomoc dla małych nacieków rogówki, które w ciężkiej chorobie komplikuje pinkeye.

Pneumokokowe zapalenie spojówek występuje również, ale zwykle wszystkie zjawiska są nie wyraził tak ostro; w niektórych przypadkach płynie podostre. Diagnostyka różnicowa jest na podstawie mikroskopowego badania spojówki rozładowania. Pneumokokowe zapalenie spojówek zwykle towarzyszy niewielki obrzęk marginesie powieki.

Leczenie. Jest to pożądane w celu określenia wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki. Worka spojówkowego co 2-3 godziny wkraplano roztwór penicyliną (100 000 jednostek w 10 ml roztworu soli fizjologicznej), 10% z 1- sintomitsina mazidła sulfatsil 30% roztwór penicyliny domięśniowo. Jest możliwe dostarczenie środka chlorotetracykliny (biomitsin) 0,2 g (200 000 jednostek) 5 razy dziennie.

Blennophthalmia spowodowane przez Neisseria gonorrhoeae, co z kolei powoduje zapalenie rzeżączkowym narządów płciowych. Odróżnić noworodków gonoblennoreyu i dorosłych.

Noworodki blennophthalmia (fig. 77), wydaje się 1-4 dni po porodzie. Jeśli zapalenie rozpoczyna się 5 dni po urodzeniu, a następnie zakażenie nie występuje podczas porodu. Początkowo powieki noworodków stać gęsty jak drewno (w pierwszym okresie - infiltracji, lesistości), ich skóra staje się czerwone, opuchnięte, że ostro. Odpinany mały sanioserous. 2-4 dni (drugi okres) jest mnóstwo kremowej wyładowania ropne, obrzęk powiek staje się mniej, mogą już obracać. Spojówka powiek i oko ostro hiperemię, edematous. Obrzęk spojówki otacza wał (rogówki i spojówek) daje jej siłę, co prowadzi do powstania wrzodów rogówki. Po 2-4 tygodniach wszystkie zjawiska są ostre i przychodzi trzeci okres - odzysk - w spojówki powiek rozwijać pąki, staje się szorstka. Aby potwierdzić i dalej diagnoza jest konieczne przeprowadzenie badania mikroskopowego spojówkowego rozładowania.

Rys. 77. blennophthalmia (gonorrheal spojówek) noworodka

niemowlęta zapobieganie gonoblennorei jest rehabilitacja matki w okresie prenatalnym. Zaraz po urodzeniu mu bezbłędnie przeprowadzić środków zapobiegawczych na Matveyev (nieprawidłowa nazwa „na kredyt”!). W pomieszczeniu dostarczania noworodka powieki wytrzeć mokrą bawełniany wacik zwilżony za pomocą 2% roztworu kwasu borowego, wyjąc i dopuszczone do worka spojówkowego 1-2 krople 2% azotanu srebra (lapis). Po wkropleniu do oczu nie umyte. Ze względu na fakt, że bardzo wkraplanie roztworu azotanu srebra mogą powodować podrażnienie spojówek, a ostatnio zamiast klasycznej metody profilaktyki skutecznie dwukrotnie (bezpośrednio po porodzie, a po 2 godzinach) jest doprowadzane do oczu dziecka z kilkoma kroplami świeżo przygotowany roztwór penicyliny - 250 000 IU w 1 ml roztworu soli fizjologicznej. Chociaż te metody zapobiegania i nie dają 100% gwarancji, ale są one na tyle skuteczne, że praktycznie blennophthalmia zlikwidowane u noworodków. Wcześniej, wśród przyczyn ślepoty dzieciństwa blennophthalmia stanął na pierwszym miejscu.







Dorośli blennophthalmia zazwyczaj występuje, jak również u noworodków. Powodem jej występowania - ten sam gonococcus, ale z reguły spada do narządów oddechowych pacjenta cierpiącego rzeżączkowym cewki moczowej z powodu słabej higieny osobistej praktyki. Czasami blennophthalmia chorych pracowników medycznych, gdy są bez wystarczających środków ostrożności badać chorych oczu. W badaniu, pacjent musi nosić okulary, puszek i duże okna, lub użyć specjalnego przezroczystą maskę. We wszystkich przypadkach należy najpierw podnieść szybę pręt wewnętrzny wiązadło, zwolnij ropa zgromadzone tam, a potem odkryć vekopodemnikom powieki.

Blennophthalmia u dorosłych jest cięższy niż u noworodków, ponieważ pierwsze są bardziej powszechne uszkodzenia rogówki. Jeśli noworodek blennophthalmia zawsze dwustronny, często jednostronny u osób dorosłych, dlatego konieczne jest, aby chronić zdrowych oczu hermetyczne bandaż szkiełkiem zegarkowym (zob. Rys. 63), aby losowo ropa z oczu pacjenta nie dostać się do zdrowej.

Leczenie. Potężne narzędzie przeciwko gonococcus jest penicylina. jest podawany domięśniowo i 200 000-300 000 jednostek 3 razy dziennie i zakopane w stężeniu 100 000 U na 1 ml normalnego roztworu soli fizjologicznej do worka spojówkowego co godzinę. Zastosowano również wkraplanie sulfatsil 30% roztworu chlorku sodu i w nocy leżał penicyliny maści (40,000 U na 1 g wazelina) i 20% maści sulfatsil sodu. Dzięki dobrej wytrzymałości są wewnątrz sulfonamidy.

Błonica spojówki (fig. 78), jest nazywany kij Leffler. Może też wystąpić jako powikłanie błonicy innych organów, ale nie jest też oddzielna choroba. Choroba zaczyna się ostro. Może mu towarzyszyć zjawisk ogólnych. Na pierwszy rzut oka skóry powiek. Ich obrzęk jest tak wielka, że ​​nie da się odkręcić pokrywkę. Oddzielenie po raz pierwszy jest dość skromne, ale po 3-5 dniach, gdy obrzęk powiek maleje, staje się bogaty.

Rys. 78. Błonica spojówki (film spojówki dolnej powieki).

Spojówka chrząstka przestrzeń międzyżebrowa pojawiać szaro film, który jest trudny do usunięcia. Po ich usunięciu pozostaje miejscem krwawienia. Folie mogą być w innej formie ostrego zapalenia spojówek, a następnie są powierzchniowe, a po usunięciu spojówki nie krwawienia. W przypadku oparzenia spojówek, również czasami na błony, ale są zazwyczaj w dolnej części wnęki spojówek, jak w błonicy w górę. Obserwowane i łatwe dla błonicy wieku.

Błonica spojówki może być skomplikowany z chorobami rogówki, które, jak w płynie gonoblennoree stopniu i może prowadzić do tworzenia się katarakty i znaczące zmniejszenie ostrości widzenia. Po błonicy dotkniętego obszaru spojówki są zastępowane przez blizny; mogą tworzyć zrosty pomiędzy spojówki powiek i oczu (simblefaron).

Leczenie. W podejrzenia błonicy spojówki jest konieczne jak najszybciej, aby plon worka spojówkowego na specjalnej surowicy. Przed odebraniem pacjent musi wprowadzić błonicy serum 6000-10 000 ME. Pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych (nie w dziale oka!). Lokalnie produkowane płukania roztwór nadmanganianu potasu (1: 5000), wkropleniu 30% roztworu sulfatsil sodu dokładnie podawać 20% maść sulfatsil sodu lub 1% maść sintomitsina który może zapobiegać zrostów powieki. Gdy uszkodzenie rogówki prowadzi odpowiednie leczenie.

Wirusowe zapalenie spojówek. Istnieje wiele wirusów, które mogą powodować zapalenie spojówek. Najczęstszym adenowirus i epidemii wirusowego zapalenia spojówek.

Adenowirusowy spojówek jest często w przypadku dzieci, zaczyna z gorączką; pojawiają się przekrwienie, cebulki (za epidemia spojówek powszechnym zjawiskiem zazwyczaj nieobecny) na tylnej ścianie nosogardła. Często występuje obrzęk prootic podżuchwowych i węzły chłonne. Spojówka jest hiperemię mało, istnieje mieszki, czasem film. Wydzielina jest prawie tam. Po 1-2 tygodniach w wirusowego zapalenia spojówek w powierzchniowych warstwach nacieków rogówki wykryto łagodne punkt. Czułość rogówki jest znacznie zmniejszona. Choroba jest bardzo zaraźliwa. To trwa kilka tygodni.

Leczenie. Izolacja pacjenta przez 2-4 tygodni, ścisłe przestrzeganie zasad higieny. Wewnątrz wyznacza etazol 0,5 g 4-5 razy dziennie przez 7-10 dni, miejscowo - chloramfenikol (0,25% roztwór wodny 3-4 razy dziennie i 1% maść) oxoline interferonu.

Odra, zapalenie spojówek. Czasami odra poprzedzone wirusowego zapalenia spojówek. W ten sposób tworzy mały odpływ przekrwienie śluzówki małe. Odra, zapalenie spojówek może być skomplikowane zwykłą infekcję. Leczenie wirusowego zapalenia spojówek jak zwykle, terapia naprawcza przepisany.

Podostre zapalenia powiek rogu typowy podostrą spojówek. Nazwał go diplobatsilloy Moraksa - Aksenfeld. Od diplobatsilla dość powszechne w naturę, zapalenie spojówek jest bardzo powszechne. Pacjenci skarżą się, że „swędzenie oczu”. Krawędzie powiek i spojówek z nich (w szczególności w narożnikach) przekrwienia. Absolutorium skąpe. Skórę w narożach powieką może macerowano utworzona bolesnych pęknięć. Podostre zapalenie spojówek występuje zazwyczaj, ale może przemieszczać się w postaci przewlekłej.

Leczenie. Konkretny narzędzie 0.5- 1% roztwór siarczanu cynku. W ciężkich przypadkach może być stosowana i roztwór 2%, ale jest silnie drażniący dla oczu. Zmacerowane powieki skórę pokrytą cynkiem maści lub pasty Lassara. Zazwyczaj odzyskiwanie następuje wystarczająco szybko, ale aby zapobiec nawrotowi musi nadal zaszczepić roztwór siarczanu cynku jest jeszcze 10-12 dni.

Przewlekłe zapalenie spojówek - bardzo powszechną chorobą spojówek. Pacjenci skarżą się na świąd, pieczenie, uczucie piasku w oczach, zmęczenie w czytaniu. CEL: spojówki powieki lekko hiperemię, aksamitny (z powodu przerostu istniejącego normalnego brodawek). Czasem w kącikach oczu są wykrywane małe ziarna, chudego absolutorium. Przyczyny przewlekłego zapalenia spojówek jest najbardziej zróżnicowana. Często jest to ryzyko zawodowe (zapalenie spojówek, MILLERS obróbki drewna, noże, chemicy i m. G), zatrucie przewodu pokarmowego (robaczycy, zaparcia, niedobory witamin i in.). Może powodować przewlekłe zapalenie spojówek niepoprawiony błędu refrakcji (zwłaszcza nadwzroczność, astygmatyzm, prezbiopii).

Prawie oczywiste, że przewlekłe zapalenie spojówek w połączeniu z zapaleniem brzegów powieki. Bardzo często powodem ich ogólna.

Zabieg jest wyeliminowanie głównych przyczyn choroby. Pokazuje terapii naprawczej, rehabilitacji zawodowej.

Lokalnie 0,25-0,5% roztworu czystego cynku, siarczan, lub w połączeniu z 1% roztworu rezorcynol i 0,1% roztwór adrenaliny. Pomagają 2-3% roztwory lub protargola Collargol został zaszczepił 2-3 razy dziennie. Przez noc wyznacza żółtej maści rtęci lub 0,5% maść hydrokortyzonu. Fundusze zaleca się naprzemiennie.

Pęcherzykowy (granulowany) spojówek. Odróżnić folliculosis i pęcherzykowe zapalenie spojówek.

Folliculosis - zazwyczaj wiek przerost migdałka gardłowego u dzieci tkanka do 10-15 lat. Głównie na zdrowych spojówki dolnej powieki pojawiają się powierzchowne ziarna. Brak subiektywne dolegliwości, ale często zwiększa tkanki gruczołowo - są pęcherzyki w nosogardzieli, migdałki są podwyższone. Zapalenie spojówek ma specyficznego leczenia jest konieczne i odbywa się całkowicie z początkiem okresu dojrzewania (około folliculosis dorośli zobaczyć. „Alergiczne zapalenie spojówek”).

Grudkowy spojówek - zapalenie spojówek jest skomplikowane mieszki. Wszystkie objawy zapalenia spojówek (zaczerwienienie, obrzęk, wyładowania), ale są powierzchowne pęcherzyki, głównie w dolnej części worka spojówkowego, że prawie nigdy nie zdarza się w błonie śluzowej górnej powiece.

Zabieg ten eliminuje czynnik przykry w leczeniu przewlekłego zapalenia spojówek - jamy mycia spojówki oksitsianida roztworu rtęci nitrofuralu lub nadmanganian potasu (1: 5000). Przypisać kropli do oczu zawierające 000-200 100 000 IU benzylopenicyliny soli sodu w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Jako środek antyseptyczny i ściągających stosowany w 0,25% roztworze siarczanu cynku w postaci kropli do oczu.







Podobne artykuły